ア.療養の給付請求書取扱料・初診料・救急医療管理加算

イ.再診料・再診時療養指導管理料

ウ.外来管理加算の特例

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エ．再就労療養指導管理料

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オ.四肢加算

カ.初診時ブラッシング料・機能回復指導加算

キ.手の指にかかる創傷処理（筋肉・臓器に達しないもの）

ク.入院基本料・労災治療計画加算

ケ.室料加算

コ.休業証明